Профзаболевания

Материал из MiningWiki — свободной шахтёрской энциклопедии
Перейти к навигацииПерейти к поиску
Силикоз может развиваться спустя много лет после ухода с "пыльной" работы[1].

Профессиональные заболевания — заболевания, возникающие в результате воздействия вредных производственных факторов[2]. В целом, они приводят к смерти в десятки раз большего числа рабочих, чем несчастные случаи, аварии и т.п.

К профессиональным заболеваниям относят заболевания, которые встречаются только в условиях профессиональной деятельности или они распространены в данной профессии чаще, чем в целом среди населения или в других рабочих группах.

К профессиональным заболеваниям не относятся производственные травмы.

Характерной особенностью РФ является не регистрация подавляющего числа профессиональных заболеваний именно как профессиональных[3]. Эта тенденция проявляется с 1930-х гг.[4], что мешает получить объективную информацию о ситуации и разработать адекватную государственную политику для сбережения населения. .

Из-за неэффективной государственной политики в области охраны труда значительно возросла доля рабочих мест с вредными условиями труда[5]. Из-за этого заметно увеличилось количество людей трудоспособного возраста, умирающих из-за профессиональных заболеваний. По оценкам экспертов Международной организации труда (МОТ), в России в 2001 году из-за профзаболеваний ежегодно умирало около 57,9 тыс. работников[6], а в 2014 году - уже около 190 тыс. человек[7][8], несмотря на многократный рост объёмов продаж средств индивидуальной защиты за это время[9].

История[править]

По данным[10] уже в 16 веке Агрикола впервые описал профессиональные заболевания горнорабочих, развивающиеся из-за загрязнения воздуха минеральной пылью. Позднее информация о профессиональных заболеваниях работников разных производств, более 60 профессий, была собрана итальянским врачом Рамаццини[11].

Распространённость[править]

К профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды[12]. Однако работа в условиях чрезмерно сильного воздействия вредных производственных факторов может быть причиной развития и прогрессирования и не профессиональных заболеваний[3].

В ряде стран существуют списки профессиональных заболеваний, за которые работник имеет право на получение компенсаций или пособий.

За заболевания, не включенные в такой список, компенсации не предусмотрены. Поэтому для описания заболеваний профессионального происхождения, которые не включены в официальные списки, используется термин «профессионально обусловленные заболевания».

В законодательстве многих стран существует презумпция того, что конкретное заболевание вызвано тем, что рабочий находится в рабочей среде, а задача работодателя или страховщика доказать, что болезнь возникла по другой причине.

Влияние профзаболеваний на смертность работников[править]

По данным МОТ во всех странах несчастные случаи со смертельным исходом, аварии и т.п. приводят к гибели около 330 тыс. работников, а общее число погибших из-за профзаболеваний и несчастных случаев достигает 2 млн. ежегодно. То есть, при использовании данных по всем странам вместе, в среднем, на одного погибшего из-за несчастного случая приходится в 5 раз больше умерших из-за профзаболеваний. Это соотношение получается для регистрируемого числа смертей[13].

В то же время хорошо известно и признано, что во многих развивающихся странах и некоторых развитых большая часть случаев смерти работников из-за профзаболеваний не регистрируется как связанная с условиями труда, а гибель при несчастных случаях регистрируется более точно. Если использовать данные по тем развитым странам, где учёт профзаболеваний лучше, соотношение будет совершено другим.

В Новой Зеландии население на период получения оценок составляло 3,9-4,1 млн. По данным[14] на примерно 100 погибших из-за несчастных случаев приходится порядка 700-1000 умерших из-за профзаболеваний. Это соотношение схоже с оценками специалистов МОТ[6] (2001): 78 и 1300, отличие 17 раз.

Полноценного учёта смертности из-за профессиональных заболеваний в США нет. При населении в рассмотренный ниже период 284-326 млн., по оценкам[15], в 2007 г. из-за несчастных случаев погибло 5,6 тыс., а из-за профзаболеваний - 53 тыс., то есть из-за заболеваний в 9 раз больше. А по расчётам МОТ в 2001 г. погибло из-за несчастных случаев 6,6 тыс., из-за профзаболеваний около 100 тыс., в 15 раз больше[6]. Наконец, по оценкам отдела охраны труда профсоюзного объединения Американская федерация труда — Конгресс производственных профсоюзов[16] в 2017 г. из-за несчастных случаев и профзаболеваний погибло около 5,2 и 95 тысяч работников соответственно, то есть отличие в 18 раз.

В Австралии, при населении 27 млн. в 2023 году, погибло 200 работников (в среднем, за предыдущее десятилетие, по 188 ежегодно)[17]. А по оценкам объединения профсоюзов из-за профзаболеваний ежегодно умирает порядка 7 тыс. рабочих[18], т.е плохие условия труда уносят в в 35 раз больше жизней, чем травмы. Последний результат схож с прогнозом МОТ за 2001 год, 236 и 6504, отличие 28 раз[6].

Ситуация во Франции - наглядный пример некорректного учёта профзаболеваний (в развитой стране). При населении в 2001-2005 гг. 60-61 млн., в 2005 г. было официально зарегистрировано 493 умерших из-за профзаболеваний. В статье[19] объясняются причины: неполный список профзаболеваний; не заинтересованность медицинских работников, которых (выбирает и нанимает) работодатель; частые случаи соглашений работников и работодателей о сокрытии профзаболеваний с тем, чтобы избежать соответственно увольнения и очень небольшой компенсации, и роста страховых отчислений в Фонд социального страхования; затруднения в подаче иска от пострадавших работников, трудившихся во Франции, но проживавших в Польше и Марокко. По оценкам МОТ в 2001 году во Франции умерло из-за несчастных случаев и профзаболеваний 730 и более 17 тысяч работников[6]. То есть, серьёзные недостатки в регистрации профзаболеваний занижают их число примерно в 35 раз ...

Индия в 2001 году сообщила МОТ о 222 работниках, погибших за год из-за несчастных случаев со смертельным исходом (при общей численности трудоспособного населения свыше 400 млн.). Прогноз МОТ[6] несколько иной: более 40 тыс. из-за несчастных случаев, и более 260 тыс. умерших из-за заболеваний, связанных с работой.

В России[править]

В Российской Федерации постановка диагноза острого или хронического профессионального заболевания сопровождается выполнением ряда законодательно утвержденных процедур[20]. Окончательный диагноз хронического профессионального заболевания устанавливается в Центре профпатологии.

В Российской Федерации наиболее распространены[21]:

Из-за неэффективной государственной политики в области охраны труда значительно возросла доля рабочих мест с вредными условиями труда. Из-за этого заметно увеличилось количество людей трудоспособного возраста, умирающих из-за профессиональных заболеваний. По оценкам экспертов Международной организации труда (МОТ), в России в 2001 году из-за профзаболеваний ежегодно умирало около 57,9 тыс. работников[6], а в 2014 году - уже около 190 тыс. человек[8], несмотря на многократный рост объёмов продаж средств индивидуальной защиты за это время[9]. По мнению российских профпатологов, в СССР и России с 1930-х систематически занижается число регистрируемых профзаболеваний[4].

Профилактика прозаболеваний[править]

Ряд профессиональных заболеваний неизлечимы и необратимы (пневмокониозы, например силикоз, антракоз и т.п., нейросенсорная тугоухость, и множество других). Поэтому главную роль в профилактике профессиональных заболевание должны играть гигиеническое нормирование вредных производственных факторов, в сочетании с устранением их чрезмерного, опасного для людей воздействия с помощью замены токсичных веществ на малоопасные, герметизации оборудования, вентиляции, дистанционного управления и автоматики, шумоизоляции, и использования других средств коллективной защиты. Эффективность таких способов наибольшая[22]. Важное значение также придаётся предварительным и периодическим медицинским осмотрам лиц, подвергающихся воздействию таких факторов[23], в идеале - биологический мониторинг.

В тех случаях, когда средства коллективной защиты не смогли снизить воздействие до предельно допустимого уровня (ПДУ) или предельно допустимой концентрации (ПДК) и ниже, работодатель обязан обеспечивать работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ). И их применение получило самое широкое распространение в РФ. Работодателям проще купить и выдать сравнительно недорогие СИЗ, а не проектировать, устанавливать, налаживать и проводить техническое обслуживание более дорогостоящих и сложных средств коллективной защиты. Стоимость одной лишь электроэнергии, потребляемой двигателем вентилятора за 1 смену, может быть больше, чем цена высокоэффективных (как декларируется) респираторов "Лепесток-200" для всех работников цеха. В условиях регистрации незначительной доли профессиональных заболеваний[4][3] использование СИЗ более удобно. Но, в реальности, их способность предотвращать развитие профессиональных заболеваний может быть исключительно низкой[24]. В некоторых случаях работодатели, разработчики и поставщики СИЗ обосновывают их высокую эффективность некорректными способами[25][26][27], а некоторые серьёзные проблемы замалчиваются. Например, в условиях, когда при медосмотрах не проверяется способность работников обнаружить загрязнение воздуха вредным веществом по запаху[28], потребителям не дают никакой информации и никаких средств, позволяющих избежать замены противогазных фильтров по признаку появления запаха ядовитого газа в маске. Но из-за привыкания[29], низкой индивидуальной чувствительности, отвлечения внимания[30], простуды и ряду других причин работник может не заметить проникание токсичного газа через фильтр[31][32].

В 2003 г. был опубликован результат опроса специалистов по профессиональным заболеваниям из 74 регионов. Подавляющее большинство отнеслось к приравниванию выдачи СИЗ и улучшению условий труда негативно[33]. Но чиновники игнорировали их мнение.

Эффективное лоббирование интересов[34] поставщиков и производителей СИЗ привело к тому, что было разрешено использовать средства Фонда социального страхования на закупку СИЗ, и считать выдачу работникам СИЗ равноценной улучшению условий труда. В результате из средств ФСС тратится на закупку СИЗ в десятки (2014 г. - 29 раз[35]) и сотни (2021 г. - 240 раз[36]) больше, чем на снижение вредного воздействия, и при этом 20-40% средств ФСС присваевается недобросовестными менеджерами[37].

Износ основных фондов предприятий, и "перекос" в сторону использования СИЗ привели к тому, что за 1997-2014 гг. доля работающих во вредных условиях возросла с 17 до 39%[38], а объём продаж СИЗ за 2001-2017 гг. вырос в 7 раз[9].

По стечению обстоятельств, в США была предпринята схожая попытка в области защиты от шума. Для профилактики необратимой утраты слуха разрешили выдавать работникам СИЗОС вместо улучшения условий труда. Но практика нескольких десятилетий показала, что эта попытка окончилась полным провалом[39][40][24].

См. также[править]

Примечания[править]

  1. ↑ К.А. Мокроносова, Б.А. Кацнельсон, Н.И. Зеленева. О некоторых факторах, влияющих на течение силикоза после прекращения работы в запылённой атмосфере / Б.Т. Величковский (ред.). — Свердловск: Свердловский НИИ гигиены труда и профзаболеваний, 1969. — С. 12-15 — (Информационное письмо для работников медико-санитарных частей, санитарно-эпидемиологических станций и ВТЭК). — 1000 экз.
  2. ↑ Монаенкова А.М Профессиональные заболевания // Большая медицинская энциклопедия / ред. Петровский Б.В. — 3 изд. — Москва: Издательство "Советская энциклопедия", 1983. — Т. 21. Преднизолон — Растворимость. — С. 243—245 — 150 000 экз.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 Измеров Н.Ф. ред. Профессиональная патология. Национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 32-35 — (Национальный проект «Здоровье»). — ISBN 978-5-9704-1947-2.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. - ред. Гигиена труда. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 13—14 — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-1593-1. (2 изд.)
  5. ↑ Росстат. Социально-экономические показатели Российской Федерации в 1991-2016 гг. (1,2 Мб) (рус.). www.gks.ru (2017). Проверено 16 сентября 2018. ссылка
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 6,6 Юкка Такала, Г. Альбрахт, П. Байчу, М. Гиффорд, Д. Голд, Дж. Кабори, Т. Каваками, В. Ким, А. Лопес-Валкарсел, С. Мачида, Ф. Мучири, И. Кристенсен, М. Намиас, Ш. Ниу, А. Райс, Б. Трайхель, Н. Уатфа, И. Федотов, В. Форастиери, В. Хузберг Таблица 1с. Данные о несчастных случаях на производстве и связанных с работой заболеваниях по бывшим странам социалистической экономики, FSE (2001). В: Приложение 3. Глобальная оценка смертности из-за связанных с работой заболеваний и несчастных случаев, 2002. // Достойный труд - безопасный труд. Вступительный доклад (введение в дискуссию) Международной организации труда на XVII Всемирном конгрессе по охране труда / Международное бюро труда. — Женева: Международная организация труда, 2006. — С. 38-39 — (Орландо, Флорида, США, 18-22 сентября 2005 г.). — ISBN 92-2-417750-6. копия
  7. ↑ Павел Дульман Компании обещали заняться здоровьем работников (Дмитрий Медведев призвал крупный бизнес активнее заниматься здоровьем работников) // ФГБУ «Редакция «Российской газеты» Российская газета : газета. — Москва: АО "Издательство "Российская газета", 2013. — № 42. — ISSN 1606-5484.
  8. ↑ 8,0 8,1 ILO. Безопасные условия труда – одно из основных прав человека и неотъемлемая часть понятия «достойный труд». Охрана труда. www.ilo.org/moscow/. МОТ. Дата обращения: 01 января 2025.
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 Сорокин ЮГ. АСИЗ-2018: не все еще сказано! Накануне выставки БИОТ-2018 «Вестник Ассоциации СИЗ» опубликовал программную статью Президента Ассоциации СИЗ Юрия Сорокина. Гетсиз.ру getsiz.ru. ООО «Информационно-аналитическое агентство «Полдень» (10 декабря 2018). Дата обращения: 1 марта 2020. Цитата: ... именно Ассоциация была инициатором использования части средств страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансирование предупредительных мер ... Таким образом за 17 лет на рынок СИЗ дополнительно поступило более 50 млрд рублей, причем основная их часть доставалась именно членским организациям Ассоциации «СИЗ»
  10. ↑ Литвяков А.М., Щупакова A.H Профессиональные заболевания. — Витебск: Издательство ВГМУ, 2011. — 223 с. — ISBN 978-985-466-465-1.
  11. ↑ Бернардино Рамаццини. О болезнях ремесленников. — Москва: Гос. изд. мед. лит, 1961. — 256 с.
  12. ↑ Артамонова В.Г., Мухин Н.А Профессиональные болезни. — 4 изд. — Москва: Медицина, 2004. — 480 с. — ISBN 5-225-04789-0.
  13. ↑ ILO News Nearly 3 million people die of work-related accidents and diseases. The ILO also estimates that 395 million workers worldwide sustained non-fatal work injuries. (англ.). www.ilo.org. Geneva, Switzerland: International Labour Organization (26 ноября 2023). — Occupational safety and health. — Дата обращения: 16 января 2025. на русском
  14. ↑ Andrea 't Mannetje, Neil Pearce Quantitative estimates of work-related death, disease and injury in New Zealand  (англ.) // Institute of Occupational Health Scandinavian journal of work, environment & health. — Helsinki, Finland: 2005. — В. 4. — Vol. 31. — P. 266-276. — ISSN 0355-3140. — DOI:10.5271/sjweh.882
  15. ↑ J. Paul Leigh Economic Burden of Occupational Injury and Illness in the United States  (англ.) // Milbank Memorial Fund The Milbank quarterly. — New York: 2011. — В. 4. — Vol. 89. — P. 728-772. — ISSN 0887-378X. — DOI:10.1111/j.1468-0009.2011.00648.x
  16. ↑ Richard L. Trumka, Elizabeth H. Shuler, Tefere A. Gebre The High Toll of Job Injuries, Illnesses and Deaths // Death on the Job: The Toll of Neglect. A national and state-by-state profile of worker safety and health in the United States / American Federation of Labor and Congress of Industrial Organizations. — 28th ed. — Washington, District of Columbia: AFL-CIO Safety and Health Office, 2019. — P. 1. — (AFL-CIO America's Unions Reports).
  17. ↑ Safe Work Australia Key Work Health and Safety Statistics Australia 2024. — 2024. — 20 p.
  18. ↑ {{#invoke:String|replace|source=Australian Council of Trade Unions|pattern=^(%[*)(.-[^%.%]])(%]*)$|replace=%1%2%3.|plain=false}} What is OHS?. Occupational Health & Safety (англ.). www.actu.org.au. Melburn: ACTU (Шаблон:Str ≠ len).
  19. ↑ Paul-André Rosental Before asbestos, silicosis.Death from occupational disease in twentieth century France  (англ.) // Population and Societies. — The French Institute for Demographic Studies (INED), 2007. — В. 437. — P. 1-4. — ISSN 0184-7783.
  20. ↑ Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний»
  21. ↑ О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад / под ред. Поповой А.Ю. — Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. — С. 90 — ISBN 978–5–7508–2132–7.
  22. ↑ ACGIH Industrial Ventilation Committee members Industrial Ventilation. A Manual of Recommended Practice for Design. — 28 ed.. — Cincinnati, Ohio: ACGIH, 2013. — С. 9 (глава 1) — ISBN 978-1-607260-57-8.
  23. ↑ Профессиональные болезни // Большая российская энциклопедия. Том 27. Москва, 2015, стр. 647-648. Дата обращения: 26.09.2024
  24. ↑ 24,0 24,1 Groenewold M.R., Masterson E.A., Themann C.L., Davis R.R Do hearing protectors protect hearing?  (англ.) // American Journal of Industrial Medicine. — Wiley Periodicals, 2014. — В. 9. — Vol. 57. — P. 1001-1010. — ISSN 1097-0274. — DOI:10.1002/ajim.22323 Доступен перевод 1 и 2
  25. ↑ Robert A. Dobie 10.1001/archotol.1995.01890040011002  (англ.) // American Medical Association. Archives of Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery. — Chicago, IL: AMA, 1995. — В. 4. — Vol. 121. — P. 385-391. — ISSN 0886-4470. — DOI:10.1001/archotol.1995.01890040011002
  26. ↑ Капцов В.А., Панкова В.Б., Чиркин А.В О роли средств индивидуальной защиты органа слуха от вредного воздействия производственного шума // Безопасность в техносфере. — Москва: ИНФРА-М, 2016. — Т. 5. — № 2. — С. 25-34. — ISSN 1998-071X. — DOI:10.12737/20793
  27. ↑ Капцов В. А., Чиркин А. В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ "Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ" Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва: 2018. — № 2 (149). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922. — DOI:10.36946/0869-7922-2018-2-2-6 копия
  28. ↑ В.Б. Панкова 2.2 Методы исследования верхних дыхательных путей // Профессиональные заболевания ЛОР-органов / Панкова В.Б., Федина И.Н. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 53- — (Руководство). — 500 экз. — ISBN 978-5-9704-6069-6. doi 10.33029/9704-6069-6-ENT-2021-1-544.
  29. ↑ Pamela Dalton, Peter S.J. Lees, Michele Gould, Daniel Dilks, Aleksandr Stefaniak, Michael Bader, Andreas Ihrig, Gerhard Triebig Evaluation of Long-Term Occupational Exposure to Styrene Vapor on Olfactory Function  (англ.) // Chemical Senses. — Oxford University Press, 2007. — Vol. 32. — P. 739-747. — ISSN 0379-864X. — DOI:10.1093/chemse/bjm041
  30. ↑ Майоров В.А 3.3. Влияние отвлеченного внимания // Запахи, их восприятие, воздействие, устранение. — Москва: Мир, 2006. — С. 173 — (учебное пособие). — ISBN 5-03-003719-5.
  31. ↑ Капцов В.А., Панкова В.Б Режимы замены фильтров у респираторов, защищающих работников от воздействия промышленных газов (обзор) // Институт общей и неорганической химии им. Н.С. Курнакова РАН Химическая технология. — Москва: ООО "Наука и технологии", 2023. — Т. 24. — № 6. — С. 230-240. — ISSN 1684-5811. — DOI:10.31044/1684-5811-2023-24-6-230-240
  32. ↑ Sharon S. Murnane S., Lehocky A., Owens P Odor Thresholds for Chemicals with Established Health Standards. — 2nd ed. — Falls Church: American Industrial Hygiene Association, 2013. — 192 p. — ISBN 978-1-935082-38-5. копия
  33. ↑ Молодкина Н.Н., Корбакова А.И., Веселовская К.А О подготовке новой редакции Руководства "Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда ..." Р 2.2.775-99 // НИИ медицины труда РАН им. Н.Ф. Измерова и Роспотребнадзор Медицина труда и промышленная экология. — Москва: 2003. — № 6. — С. 32—36. — ISSN 1026-9428.
  34. ↑ Устав АСИЗ (первая редакция), пункт 1.3.5: «Ассоциация имеет право: 1) от своего имени оспаривать в установленном законодательством Российской Федерации порядке любые акты, решения и (или) действия (бездействие) органов государственной власти … нарушающие … интересы Ассоциации, … либо создающие угрозу такого нарушения; 2) участвовать в обсуждении проектов федеральных законов … а также направлять в органы государственной власти … заключения о результатах проводимых ею независимых экспертиз проектов нормативных правовых актов ...» ; среди руководителей Ассоциации работает два бывших чиновника из Минтруда
  35. ↑ В. Капцов, А. Филин СИЗ - не панацея // Группа изданий «Охрана труда и социальное страхование» Охрана труда и социальное страхование. — Москва: 2016. — № 8. — С. 74—79. — ISSN 0131-2618.
  36. ↑ ФСС. Структура предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний (по статьям расходов) за 2021 год (в млн. руб.) // Отчёт Фонда Социального Страхования Российской Федерации за 2021 год. — Москва: ФСС, 2022. — С. 13 — (Социальное страхование: практика и ориентиры развития).
  37. ↑ Рената Ямбаева. Защита по средствам. www.kommersant.ru. Москва: АО «Коммерсантъ» (14 марта 2006).
  38. ↑ Раздел "Труд" Росстат. Социально-экономические показатели Российской Федерации в 1991-2016 гг. www.gks.ru (2017). Москва: Федеральная служба государственной статистики. Дата обращения: 14 сентября 2024.
  39. ↑ Bruce, Robert D.; Wood, Eric W The USA needs a new national policy for occupational noise  (англ.) // Noise Control Engineering Journal. — Reston, VA: Institute of Noise Control Engineering, 2003. — В. 3. — Vol. 51. — P. 162-165. — ISSN 2168-8710. — DOI:10.3397/1.2839711
  40. ↑ Alice H. Suter Engineering Controls for Occupational Noise Exposure - The Best Way to Save Hearing  (англ.) // Sound and Vibration. — Henderson, USA: Tech Science Press, 2012. — В. 1. — Vol. 48. — P. 24-31. — ISSN 1541-0161. Есть перевод онлайн, PDF

Ссылки[править]

Источник — http://miningwiki.ru/w/index.php?title=Профзаболевания&oldid=67683